La NGAP le quatrième pilier !
Les évolutions
Si la valeur de l’AMK/S n’a pas bougé depuis 2012 et peu par rapport à avant (2,04 en 2002 lors du passage à l’euro), en revanche il en aura été différemment pour les ultramarins. Le 05 mars 2006 nous avons gagné 10% !
L’IF était unique et à 1,83 €. Aujourd’hui beaucoup d’IF spéciales sont en 4 €.
Des évolutions notables sont intervenues pour les coefficients et ce n’est pas neutre.
Avant 2000. Rappelons que beaucoup de cotations étaient en 6. Il était possible d’avoir des doubles cotations lorsque le traitement concernait deux éléments différents (pathologie, zone corporelle…). Il était donc fréquent de voir apparaitre des 6 + 6/2.
Si aujourd’hui la ½ cotation supplémentaire n’est acceptée que pour la respi lors d’une phase aigüe…fort limitée la cotation moyenne est aujourd’hui très supérieure à celle d’il y a 20 ans. Nous sommes passés de 6,3 à environ 8,3.
La respi était en 5 et au bout d’un an l’hémiplégie était en 4 pour 50 séances par an.
Passage de la respi de 6 à 8 (JO 09 janvier 2004). A l’époque cela représentait une vraie bouffée d’oxygène pour cette pathologie dépréciée. En 5 années en passant de 5 à 8, la revalorisation était de 60 %. Il faut dire que nous partions de loin !
Passage des coefficients de l’article II chapitre 1 (actes orthopédie et rhumato) de 7 en 7,5 et 9 en 9,5 (JO du 29 juin 2007).…
Classification spécifique de la mucoviscidose avec un coefficient majoré en 10 par rapport à un acte de respi (JO du 05 septembre 2012). Attendue dans son particularisme, bien qu’ayant un faible retentissement financier dans le volume des soins.
Classification spécifique du lymphœdème après cancer du sein (JO du 02 juin 2015). Comme pour la muco, classification attendue, ayant un faible retentissement financier dans le volume des soins.
Classification spécifique de la BPCO (JO du 08 février 2018 dans l’avenant n°5). Comme les deux précédents…
Augmentation des coefficients des BDK (JO du 08 février 2018 dans l’avenant n°5), passant de 8.1 à 10.7 et de 10.1 à 10.8 avec une facturation dès la première séance.
D’autres évolutions sont intervenues et d’autres devraient suivre probablement en début d’année prochaine.
Mais cela étant en 20 ans les prix aussi ont augmenté et pas qu’un peu…